Recentemente, Liu Hucheng, direttore di u Dipartimentu di Oncologia di l'Ossu è di i Tessuti Morbi in u Primu Hospital Affiliatu di l'Università Nanchang, hà finitu "resection tumorale pelvica + osteotomia sacrale + sustituzione pelvica + sustituzione di anca + fissazione interna di vite pedicle lumbar" cù una protesi pelvica persunalizata LDK. , è l'operazione hè andata bè.
U paci hè statu riferitu à un ospedale esternu per u dolore di schiena recurrente è discomfort.Dopu à cumpiendu l'esaminazioni di l'anca, u paci hè statu suggeritu una pussibule lesione osteo-maligna, ma ùn hà micca curatu, è dopu i so sintomi di u dulore s'aggravavanu è a so mobilità era limitata.Allora u paci hè ghjuntu à u Dipartimentu di l'Oncologia di l'Ossu è u Tessulu Soft di u Primu Hospital Affiliatu di l'Università Nanchang per u trattamentu.
Dopu à esse ingressu à l'uspidale è cumpletu a biòpsia di l'osse pelvica, u paci hè statu diagnosticatu cù osteosarcoma.Dopu chì un pianu chirurgicu cumpletu hè statu formulatu inseme da parechji dipartimenti è a preparazione preoperatoria hè stata cumpleta, a squadra di u Direttore Liu Hu Cheng hà realizatu "resection tumorale pelvica + osteotomia sacrale + rimpiazzamentu pelvic + sustituzione di l'anca + fissazione interna di l'arcu lumbar" per u paziente.
Descrizzione:
Paziente, femina, 52 anni
Lagnanza:
Più di 3 mesi dopu a quimioterapia per l'osteosarcoma di l'osteria pelvica
Storia medica attuale:
U paci si lagnava chì in u 2022-10, ùn ci era micca una causa evidenti per u malu di spalle è discomfort recurrenti, cù dolore è gonfiore, accumpagnatu da u dolore in l'estremità inferiore sinistra, situata in l'anca sinistra, l'estremità inferiore sinistra, u latu posteriore. di a coscia, u latu posteriore di u vitellu à u pede manca, intorpimentu in u fondu di u pede manca, u dulore aumentava dopu un longu standing è camminendu, è puderia esse alleviatu quandu u riposu, durante u quale ùn era micca attentu, è poi u i sintomi di u dulore cuminciaru à aumentà è ùn pudianu caminari.
A MRI suggerì: 1) signalu anormali di l'ossu iliacu left, cunsiderendu a pussibilità di lesione maligna;2) una piccula quantità di fluidu in l'articulazione di l'anca sinistra.Nisun trattamentu speciale hè statu datu, è avà u paci hè statu ingressu à l'uspidale per più trattamentu.
Diagnosticu clinicu:
"Mielosuppressione post-chimioterapia" ammissione
A prucedura pruposta hè "resection tumorale pelvica + osteotomia sacrale + sustituzione pelvica + sustituzione di l'anca + fissazione interna cù vite di pedicle lumbar".
Specimens mandati per esame:
U tumore di u pelvic left hè statu mandatu per esaminazione: u tessulu di l'osse unshaped, size 19.5X17X9 cm, cù u tessulu musculu attaccatu, size 16.5X16X3.5 cm, incisione multi-sectional, 1.5 cm da u margine di cautery, una massa hè stata veduta in u tessulu muscular. , taglia 8X6.5X4.5 cm, grisgiu grisgiu-russu, duru, è pocu delineatu trà l'area focale è u tissutu di l'osse.
Tumore di u nervu sciaticu left: tissutu grisgiu-rossu senza forma, dimensione 9.5X3X3m, grisgiu-biancu grisgiu-russu duru nantu à a superficia tagliata.
Microscòpicamenti, u tumore dimustrava una distribuzione lamellare solida, invadendu u fibrofat perifericu, u musculu trasversu è u tissutu nervu, cù cellule di forma irregulare, nucleoli evidenti, schizofrenia nucleare faciule da vede, heterotipi evidenti è assai necrosi.
Diagnosi patologicu:
(Left pelvis) Cumminatu cù clinica, imaging è storia, era coherente cù una risposta dopu a quimioterapia per l'osteosarcoma d'altu gradu (tipu cumuni).
Gradazione Huvos: gradu II (chimioterapia moderatamente efficace, necrosi di tissuti tumorali > 50%, tissutu tumorale sopravvivente).
Marge de cautérisation tissulaire : aucune lésion n'a été observée.
(nerv sciatic left) implicazione di lesione visibile: 2 altri linfonodi vistu, senza metastasi vistu (0/2) L'immunoistochimica mostra: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67 (75%+)；SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)；S-100(dispersi +)；H3.3G34W(-)；Brachyurie(-)；Desmin(-)；CD68(-)。
Pianificazione chirurgica:
Resezione tumorale pelvica + osteotomia sacrale + sustituzione pelvica + sustituzione di anca + fissazione interna di vite pediculare lombare
Preoperatori
Postoperatori
Introduzione à u chirurgu
Prof Hucheng Liu
U Primu Ospedale Affiliatu di l'Hospital Ortopedicu di l'Università Nanchang
Capu, Dipartimentu di Oncologia di l'Ossu è di i Tessuti Mossi
Medicu capu, Prufessore Associatu, Supervisore di u Maestru
Direttore di u Gruppu di Tumori di Bone è Tessuti Molle, Branch Ortopedia, Jiangxi Medical Association
Vicepresidente di u Cumitatu di Tumoru di l'Ossu è di i Tessuti Molli di a Branca Ortopedica di l'Associazione di Medici di Jiangxi
Postu tempu: Apr-26-2023