Li Guishan, direttore di u Dipartimentu di Artroplastia di l'Hospital Ortopedicu di Guizhou Huaxia, hà vistu un paziente speciale chì soffre di dolore bilaterale di u ghjinochju per più di 11 anni, hè ghjuntu à l'uspidale cun un bancu per caminari in u dipartimentu, cù una deformità severa di i dui. ghjinochje è grande difficultà à caminari.I radiografii suggerenu chì u paci hà avutu una frattura antica (non curativa) di u femur distale left + antica dislocazione di u ghjinochju manca + osteoarthrosis di u ghjinochju dirittu.Per più trattamentu, u paci hà cercatu aiutu da u dipartimentu di cirugia cumuna di l'Hospital Ortopedicu Guizhou Huaxia, sperendu di riceve a cirurgia di u ghjinochju.
In risposta à a cundizione bilaterale di u ghjinochju di u paci, a squadra di u Direttore Guishan Li hà realizatu una cunsultazione approfondita è hà studiatu i dettagli di a cirurgia, è infine hà sviluppatu un pianu chirurgicu cumpletu è cumpletu per u paci, dopu hà realizatu l'artroplastia di ghjinochju "bilaterale" cù u LDK "Hinged". Protesi di ghjinochju" è "Protesi di ghjinochju di Tumore Modular", è a cirurgia hè andata bè.
Descrizzione:
Paziente, femina, 62 anni
Lagnanza:
Dolore bilaterale di ghjinochju è limitazione di u muvimentu per 11+ anni.
Storia medica attuale:
A pacienza hà avutu u dulore in i dui ghjinochje da circa 11+ anni fà senza alcuna causa chjara, è pocu à pocu hè diventatu limitatu in u muvimentu (u latu manca hè più severu), ma ùn hà micca cura à quellu tempu è ùn hà micca ricevutu trattamentu sistematicu.Era incapace di marchjà, zoppicava quandu caminava cù crutches, squatting è marchjendu su e pendite, è altre attività di pesu.A deformità di dislocazione di u ghjinochju manca si aggrava gradualmente;u ghjinochju drittu hà sviluppatu gradualmente l'allargamentu è a deformità d'inversione di flexione, chì hà affettatu seriamente a vita di ogni ghjornu.
In l'annu passatu, i sintomi di sopra anu aggravatu, è hè stata ammessa in un ospedale lucale per un trattamentu ulteriore, è hà dumandatu a cirugia di u ghjinochju in internatu.
Storia passata:
13+ anni fà, una ferita traumatica à u ghjinochju manca hà causatu deformità è dolore è attività limitata, è dopu à l'auto-trattamentu, a deformità, u dulore è l'attività di u ghjinochju manca hà migliuratu;in 13+ anni, hà subitu una rimozione di u corpu liberu di u ghjinochju manca in un ospedale lucale è hè stata liberata clinicamente guarita;per 8+ anni, hà avutu una storia di taburete neru intermittenti senza trattamentu formale.
Esami specializzati:
A curvatura fisiologica spinali hè diventata superficiale, ùn ci era micca u dulore di pressione è u dulore di percussione in a regione lumbosacra, è a spina lumbar era movibile in tutte e direzzione.
L'estremità inferiore manca era più corta di l'estremità inferiore diritta per circa 6,0 cm;u ghjinochju dirittu hè statu ingrandatu è flexione deformatu (inversione di circa 30 °);a coscia manca era pseudo-articularly dislocated vicinu à u ghjinochju;u culore di a pelle è a temperatura di i dui ghjinochje eranu normali;circa 8,0 cm di cicatrici cirurgichi longitudinali vechji eranu vistuti nantu à a parte anteriore di u ghjinochju manca, chì guarì bè.
I dui ghjinochje avianu un dolore di pressione peripatellare è totale mediale è laterale di u ghjinochju, prova di rotula flottante (-), prova di cassetta diritta (-), prova di cassetta sinistra (ùn puderia micca esse esaminata normalmente), test di stress laterale (+), segnu di McSweeney ( +), a prova di grinding rotula (+), a prova negativa d'elevazione di a gamba dritta diritta, a prova di alzata di a gamba dritta sinistra ùn pudia esse realizatu;u muvimentu di u ghjinochju drittu era limitatu: l'estensione di u ghjinochju right about -5 °;flexione di u ghjinochju drittu circa 70 °;rotazione interna di u ghjinochju drittu circa 5 °, rotazione esterna circa 5 °.
Perdita di estensione, flexione, rotazione interna è rotazione esterna di u ghjinochju manca;bona sensazione è u flussu di sangue in a parte distale di i dui membri inferiori;tonu musculu nurmale in u membru inferjuri drittu;u tonu musculu in u membru inferiore manca ùn pudia esse misuratu nurmalmente;bona pulsazione di l'arteria dorsalis pedis bilateralmente.
Esami ausiliari:
1, Osteoarthrosis bilaterale di u ghjinochju
2, Frattura antica di u femur distale left (non-guarigione)
3, Vecchia dislocazione di l'articulazione di u ghjinochju manca
4, Sagnamentu gastrointestinali?
Preoperatori
Postoperatori
Introduzione à u chirurgu
Guishan LI
Direttore di Chirurgia Articulata, Hospital Ortopedicu Guizhou Huaxia
Anzianu Direttore di u Dipartimentu Ortopedicu, 91st PLA Hospital
Master's Degree, Associate Chief Physician
Membru permanente di u Terzu Cumitatu Prufessiunali di Trauma è Riparazione di Guizhou Rehabilitation Medicine Association;
Membru di Guiyang City Medical Accident Technical Appraisal Expert Pool
Specialità:chirurgia artificiale di sustituzione di l'articulazione è chirurgia di rivisione, medicina sportiva (cirurgia artroscòpica), trattamentu chirurgicu di ferite spinali, fratture cumplesse di l'estremità, difetti di i tessuti molli, è correzione di deformità di l'estremità, etc. necrosi.
Tempu di post: May-09-2023