Ricertamenti, u Dr Zhang Guofeng, Medicu Capu Diputatu di u Dipartimentu di Oncologia di l'Ossa, Yantai Affiliated Hospital di Binzhou Medical College, è a so squadra hà appiicatu cù successu a protesi tumorale customizata LDK è hà realizatu a cirurgia assai difficiuli di "sustituzione di protesi di tumore femorale custom-made". nant'à un pacienza cù cundizione cumplessu, chì micca solu marcatu u sviluppu di sviluppi di u Dipartimentu di Oncologia Bone, Yantai Affiliated Hospital di Binzhou Medical College, in u trattamentu di tumore di l'ossu malignu, ma ancu rapprisintatu a so cumpetenze di chirurgia altu livellu avia righjuntu u livellu avanzatu domesticu. .
Descrizzione di a cundizione
Paziente, femina, età 70
Un annu fà, a paziente hà sviluppatu sintomi dolorosi in a coscia diritta, chì aggrava gradualmente.A pacienza hà pensatu ch'ella avia necrosi di a testa femorale, ma u dulore restava intensu dopu avè pigliatu analgesici.Ricertamenti, hà cunsultatu l'Hospital Affiliatu Yantai di u Binzhou Medical College, postu chì u dulore hè diventatu cusì severu chì ùn pudia più dorme di notte o camminà più.
A MRI di a so articulazione suggerì un signalu anormale estensivu in l'estremità prossimale di u femur right, è a lesione tumorale hè stata cunsiderata.U paci hè statu ingressu à u Dipartimentu di Oncologia Bone per più trattamentu.
Dopu un esame detallatu, a squadra di u duttore Zhang Guofeng hà cunfirmatu u diagnosticu di tumore metastaticu in u femur right, è a lesione primaria hè stata cunsiderata cum'è cancru di pulmone perifericu.Dopu a cumunicazione sana cù u paziente è a so famiglia, a cirurgia hè stata decisa.
Sfida Accetta !Integrazione medico-industriale per a chirurgia di sustituzione difficili
U prublema più duru per i medichi era chì u paci era 70 anni è u femur di u dirittu superiore è mediu era statu distruttu largamente da l'erosione di u tumore, ancu u femur distale chì ùn era micca erode ùn era micca lasciatu assai nè, cusì i metudi di ricustruzzione cunvinziunali dopu u tumore. a resezione ùn era più applicabile.Dopu simulazioni ripetuti è discussioni, a squadra di u duttore Zhang Guofeng hà decisu di realizà a resection tumorale di u femur superiore è mediu + rimpiazzamentu di protesi tumorale persunalizata.
MRI preoperatoria
CT preoperatoria
Inventariu di difficultà
1.
A prima difficultà deve esse affruntata per sta prucedura hè se u paziente pò tollerà in modu sicuru a cirurgia, cunziddi l'età di 70 anni, u tumore malignu è a mala cundizione fisica.
2.
A seconda difficultà hè chì l'operazione implica una resection estensiva di u tumore è a ricustruzzione di u membru, un longu tempu di operazione, un sanguinamentu massiu chì pò causà shock hemorrhagic, è una alta probabilità d'infezzione.
3.
U segmentu distale di u femur, chì ùn hè micca erosionatu, hè troppu cortu per mantene u pin medulare di a protesi, cusì cumu cuncepisce una protesi sicura è efficace per a ricustruzzione hè a terza sfida.
4.
Siccomu i segmenti femorali superiori è medii sò stati rimpiazzati cù l'eliminazione di i tessuti di l'ossu femorali superiore è mediu (cumpresa a testa femorale) è i musculi si fermanu chì guidanu l'articulazione di l'anca, cumu ricustruisce i tessuti molli intornu à a protesi è restaurà a funzione di u membru. era a quarta sfida in questa cirurgia.
U duttore Zhang Guofeng, u chirurgu diputatu, hà prima cumunicatu cù a squadra di ingegneri di protesi tumorali LDK per cuncepisce una protesi tumorale persunalizata.A causa di l'altu livellu di sta chirurgia è a difficultà è u risicu di l'operazione, a cunsultazione multidisciplinaria è a discussione sò state urganizate cù esperti di u Dipartimentu di Patologia, Dipartimentu di Imaging, Dipartimentu di Medicina Respiratoria, Dipartimentu di Medicina Cardiovascular, Centru Oncologicu è Dipartimentu di Anestesiologia per analizà a cundizione è determinà u pianu di trattamentu.
Soluzione di Design di Protesi
1).Reconstruzzione 3D di dati di l'imaghjini Recustruzzione 3D di u mudellu di l'ossu di u paziente basatu annantu à i dati di l'imaghjini.
2).Pianu di cuncepimentu di protesi è mostra di l'effettu dopu a sostituzione
sample effettu di rimpiazzamentu
Protesi persunalizati è segmenti tumorali resecati
Dopu una preparazione curretta, cù a cooperazione tacita di u staffu medico è infermiera di u dipartimentu d'anesthesia è di a sala di operazione, u duttore Zhang Guofeng, u chirurgu diputatu, hà realizatu cù successu "resection tumorale femoral superiore è mediana + rimpiazzamentu persunalizatu di protesi tumorale" paziente.
Radiografia postoperatoria
L'operazione hè stata realizata per scuntrà l'ugettivi di caccià l'ossu di tumore, alleviate u dulore di u paziente, restaurà a funzione di i membri è migliurà a qualità di vita à u massimu.Dopu un diagnosticu attentu è cura da tuttu u staffu medico è infermiera di u Dipartimentu di Oncologia di l'Ossa, u paci si ricuperò assai bè è hè statu liberatu da l'uspidale.U dulore severu in a coscia chì era stata fastidiu à u paci per un bellu pezzu hè stata risolta, è u paci hà ripigliatu a camminata normale dopu à l'operazione è era assai cuntenta di l'effettu di u trattamentu.
Cunsiglii da u duttore Zhang Guofeng, Deputy Chief Physician
A maiò parte di i tumori maligni ponu sviluppà metastasi di l'osse.I metastasi di l'osse anu u dulore lucale cum'è a manifestazione clinica principale, chì hè insidiosa è micca facilmente rilevata in u tempu, è pò facilmente causà distruzzioni di l'ossu seriu è ancu frattura patologica.In principiu, i pazienti spessu si sbaglianu per l'artrite cumuni, ma più tardi si sviluppa in u dulore severu, soprattuttu u dulore persistente di notte.Quì avemu sopratuttu ricurdatu chì quandu i sintomi di sopra appariscenu, hè necessariu di andà in l'uspidale regulare per u trattamentu medico in u tempu, è se ne necessariu, l'esami di raghji X, CT è MRI ponu esse realizati per detectà a maiò parte di e malatie tumorali scheletali.Una volta chì i metastasi di l'osse sò suspettati, hè impurtante per andà in un centru specializatu di tumore di l'osse per cunsultazione è trattamentu.
Tempu di pubblicazione: 24-oct-2022