Recentemente, u Direttore Chengjie Liao di l'Hospital Internaziunale di u Nordu-Est hà realizatu una cirurgia di sustituzione unicondylar "bilaterale" per un paziente cù artrosi bilaterale di ghjinochju cù una protesi LDK XU UKA, è a cirurgia hè andata bè.
U paci hè stata soffrendu di u dulore in i dui ghjinochje per 10 anni è hà avutu u dulore quandu caminava.Dopu à compie l'esami pertinenti, u Direttore Chengjie Liao hà truvatu chì i dui ghjinochje eranu eligibili per a sustituzione unicondylar, cusì hà decisu di fà a sustituzione bilaterale di u ghjinochju unicondylar per priservà a funzione originale di u ghjinochju in una misura più grande.
A sustituzione bilaterale è a preservazione precisa di i ghjinochje risolviu cù successu u prublema di u dolore bilaterale di u ghjinochju di u paci, è u paci era assai cuntentu di u risultatu kirurggicu.
Descrizzione:
Paziente, maschile, 60 anni
Lagnanza:
Dolore in articulazioni bilaterali di ghjinochju per 10 anni, aggravatu per l'ultimi 2 mesi.
Storia medica attuale:
U paci hà avutu u dulore in i dui ghjinochje 10 anni fà, u dulore quandu caminava, u ghjinochju manca era ligeramente severu, cù u latu mediale era peghju, senza restrizzioni significativa in l'attività di flexione è estensione, u dulore era evidenti quandu caminava cù u latu mediale di i dui. i ghjinochje, u dulore hà aumentatu in l'ultimi mesi 2, l'effettu di l'analgesi orali ùn era micca bonu, per un trattamentu ulteriore ingressu à l'uspidale
Storia passata:
Ipertensione per 3 anni.
Verificazione fisica:
Curvatura fisiologica normale di a spina, senza pressione nantu à i prucessi spinosi di a spina lumbar, senza gonfiore di i dui ghjinochje, senza deformità d'inversione evidenti, flexione è estensione normale di i dui ghjinochje, dolore di pressione intornu à u ghjinochju manca (+), cù dolore mediale. cum'è evidenti, prova di grinding patellar positiva, prova negativa di rotula flottante, prova negativa di cassetti, mobilità di u ghjinochju: flessione di u ghjinochju left 120 °, estensione 0 °, flessione di ghjinochju drittu 120 °, estensione 0 °
Esami ausiliari:
Radiografia frontale è laterale di u ghjinochju manca dimustratuosteophytes nantu à i marghjini di l'osse di l'articulazione di u ghjinochju manca, l'intercondylar ridge diventenu sharp, alcune di e superfici articular eranu sclerotic with osteophytes, è u spaziu di l'articulazione hè stata ligeramente ristretta.
Radiografia frontale è laterale di u ghjinochju drittu dimustratuosteophytes sharp à i bordi di l'osse di l'articulazione di u ghjinochju drittu, l'intercondylar ridge diventenu sharp, a superficia di l'articulazione era sclerotica cù osteophytes, è u spaziu articular hè diventatu strettu.
L'imaghjini di risonanza magnetica di u ghjinochju manca mostranu:sagittale T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, è transverse T2WI images: osteophytes è osteophytes in u ghjinochju manca, restringimentu di u spaziu articular mediale, smintimentu di u cartilagine articular, irregolarità è assenza parziale, patch high signal sottu a superficia articulare di u fémur distale è a tibia proximali, è un signalu cisticu di forma rotonda in a tibia prossimale.L'imaghjini FS di u meniscu mediale è laterale mostranu un signalu lineale altu.U cornu posteriore di u meniscu mediale era in forma irregulare è spustatu, è u signale altu stende à u bordu.U ligamentu cruciate anteriore hè ingrossu cù l'aumentu di u signalu di l'imaghjini FS, è l'imaghjini FS di u ligamentu collateral laterale mostrava un signalu lineale altu;u ligamentu cruciate posteriore è u ligamentu collateral medial ùn anu micca mostratu un signalu anormali significativu.A capsula di l'articulazione hè stata veduta per esse piena di fluidu, è a caruncle hè stata vista per esse cistica.L'imaghjini FS di u tissutu molle peripatellaru è u pad di grassu infrapatellar mostranu un signalu altu heterogeneo.
A risonanza magnetica di u ghjinochju dirittu dimustrava: sagittale T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, è transverse T2WI images: osteophytes di tutti l'osse di u ghjinochju drittu, ristrettu di u spaziu articulare, smintimentu di u cartilagine articular, irregolarità, assenza parziale, è un signalu altu parziale sottu à l'articulazione. superficia di u femur distale è a tibia prossimale nantu à l'imaghjini FS.L'imaghjini FS di u meniscu mediale è laterale dimustranu un signalu lineale altu, è u meniscu mediale era in forma irregulare è spustatu fora.I ligamenti cruciate anteriori è posteriori anu una morfologia irregulare è mostrava un signalu altu eterogeneu nantu à l'imaghjini FS, mentre chì i ligamenti collaterali mediali è laterali ùn anu mostratu nisun signalu anormali significativu.Un signalu d'accumulazione di fluidu irregulari hè statu vistu in a capsula articulare.L'imaghjini FS di u tissutu molle peripatellare è u cuscinettu di grassu subpatellare mostrava un signalu altu heterogeneo.
A radiografia anteriore di e duie articulazioni di l'anca mostrava:A densità di l'ossu è a morfologia di l'osse di i dui articuli di l'anca ùn eranu micca anormali, è u spaziu di l'articulazione dimustrava chjaru, senza allargamentu o ristrettu, senza frattura precisa o segni di distruzzione di l'ossu.Ùn ci era micca anormalità in i tessuti molli circundanti.
Diagnosticu clinicu:
1. Artrosi di i dui ghjinochje
2. Hypertension
Postoperatori:
XU UKA
LIAO Chengjie
Chief Physician, Dipartimentu di Chirurgia Ortopedica, Northeast International Hospital
Ghjovanu membru di u Cumitatu di Osse è Articulate è Reumatismu
di a Società Chinesa di Medicina di Riabilitazione,
Membru di u primu cumitatu di a Branca di Traumatologia di l'Associazione Medica di Liaoning,
Membru di u Cumitatu Prufessiunale Pruvinciale di Osteoporosi di Liaoning.
Tempu di post: Apr-19-2023